Nel diabete mellito tipo 1 (DMT1) il fenotipo non-albuminurico di malattia renale cronica (Alb-CKD) è stato associato ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari e di mortalità per tutte le cause. Pazienti e Metodi: la prevalenza del fenotipo Alb-CKD e la sua associazione con l’EURODIAB PCS score per eventi vascolari maggiori e la mortalità per tutte le cause è stata valutata in una coorte di 774 DMT1 (età 40.2±11.7 anni; DD 19.3±12.2 anni; HbA1c 7.8±1.2%) seguiti per 8.25±2.34 anni (mediana 7.58 anni, IQR 6.47-9.75). Risultati: tra i 774 soggetti con DMT1, 692 (89.4%) non avevano CKD, 53 (6.8%) CKD stadio 1-2, 12 (1.6%) Alb+CKD e 17 (2.2%) Alb-CKD. Alb-CKD rappresentava il 20.7% dei soggetti con CKD e il 58.6% dei soggetti con CKD stadio >=3. Nell’intera coorte, 466 individui (60.2%) avevano EURODIAB score <16, 205 (26.5%) score intermedio (IS, score 16-20) e 103 (13.3%) score >=21 (HS). La prevalenza dei soggetti con HS era: no-CKD, 9.1%; CKD stadio 1-2, 34.0%; Alb-CKD, 64.7%; Alb+CKD, 91.7% (p<0.0001). Nel corso del follow-up, 40 soggetti (5.2%) morivano con un tasso di mortalità per tutte le cause di 6.26 x 1000 persone/anno. La mortalità aumentava attraverso i fenotipi di CKD: no-CKD, 3.0%; CKD stadio 1-2, 15.1%, HR 4.504 (95% CI 1.992-10.186); Alb-CKD, 29.4%, HR 8.573 (3.222-22.815); Alb+CKD, 50.0%, HR 20.683 (8.292-51.587) (K-M p<0.0001). Dopo correzione Cox per età (HR 1.070; 95%CI 1.044-1.098, p<0.0001) e sesso (M: HR 1.922; 0.969-3.813, p=0.061), gli HR per mortalità rispetto a no-CKD erano: CKD stadio 1-2, 3.841 (95%CI 1.686-8.750, p=0.001); Alb-CKD, 2.970 (1.018-8.662, p=0.046); Alb+CKD, 7.441 (2.781-19.911, p<0.0001). Dopo correzione Cox per sesso e EURODIAB PCS score (IS: HR 3.346, 1.201-9.321, p=0.021; HS: HR 11.736, 4.437-31.044, p<0.0001), gli HR per mortalità rispetto a no-CKD erano: CKD stadio 1-2, 2.571 (1.113-5.939, p=0.027); Alb-CKD, 2.772 (0.968-7.943, p=0.058); Alb+CKD, 4.584 (1.691-12.421, p=0.003). Conclusioni: nel DMT1, il fenotipo Alb-CKD rappresenta il 20% di tutti i soggetti con CKD ed è indipendentemente associato al rischio di eventi vascolari maggiori e a una mortalità per tutte le cause paragonabile a quella dei soggetti con CKD stadi 1-2, con il rischio di eventi e il tasso di mortalità più elevati nei Alb+CKD.