Abstract
Introduzione: e donne con diabete pregestazionale (DPG) in gravidanza raggiungono un controllo glicemico che spesso è il migliore della loro vita. L’impatto di questo periodo di rigorosa supervisione specialistica è poco studiato. Scopo di questo studio è valutare in donne con DPG il controllo glicemico nel I trimestre di gravidanza e paragonarlo a quello della gravidanza successiva. Metodi: analisi retrospettiva dei dati clinici di pazienti con DPG seguite dall’ambulatorio Diabete e Gravidanza dell’IRCCS Ospedale San Raffaele per almeno due gravidanze successive nel periodo 2005-2018. Risultati: nel periodo di osservazione 41 pazienti con DPG (10% con diabete tipo 2) hanno avuto più di una gravidanza. Le gravidanze programmate sono state entrambe (9.7%), nessuna delle due (61%), solo la prima (14.6%), o solo la seconda (14.6%). L’HbA1c mediana nel I trimestre era 6,9% (IQR 6,2-7,4), il 31,7% e 51,2% delle pazienti aveva HbA1c rispettivamente HbA1c <6,5% o <7,0%. Alla successiva gravidanza 3 (2-4) anni dopo, l’HbA1c mediana al I trimestre era 7,0% (6,3-7,6) (p=0,693), con il 31,7% e il 48,7% delle pazienti con HbA1c rispettivamente <6,5 o <7,0%. Nella figura sono presentati i livelli di HbA1c nel I trimestre della gravidanza indice (ascisse) e della successiva (ordinate). Conclusioni: meno di 1 paziente su 10 con HbA1c non a target nel I trimestre della gravidanza indice iniziava la successiva gravidanza con HbA1c <6,5 o <7,0%. Questo supporta la necessità di sensibilizzare maggiormente, e possibilmente con diverso approccio, le donne con DPG sull’importanza di un buon compenso glicemico in fase peri-concezionale e di pianificare sempre la gravidanza per minimizzarne gli esiti sfavorevoli.
Tipo: PD
Codice: 5
