Abstract
Background: il diabete mellito di tipo 2 (DM2) è un fattore di rischio per lo sviluppo di mild cognitive impairment (MCI) che può evolvere a demenza conclamata. Pazienti con DM 2 assumono frequentemente statine per la prevenzione cardiovascolare ma se questi farmaci possano prevenire anche il rischio di MCI rimane oggetto di dibattito. Obiettivo: scopo di questo studio è stato valutare l’associazione tra impiego di statine in prevenzione cardiovascolare primaria o secondaria e performance cognitiva in pazienti anziani con DM2 afferenti ai nostri ambulatori. Materiali e Metodi: sono stati arruolati consecutivamente, 40 pazienti con DM2 over 60 (media 75±6) di cui 9 femmine e 31 con ipertensione arteriosa. Sono stati esclusi pazienti con eventi cerebrovascolare negli ultimi 6 mesi o con demenza conclamata. Sono stati registrati i dati antropometrici (BMI 27.1 Kg/m2) e valutati i fattori maggiori di rischio cardiovascolare tra cui la pressione arteriosa differenziale e i pazienti sono stati sottoposti al Montreal Cognitive Assessment (MoCA), test per lo screening del MCI e alla Frontal Assssment Battery (FAB) per lo screening del rischio di sviluppare deterioramento cognitivo con interessamento prevalente delle funzioni esecutive. MoCA e FAB sono stati corretti per grado di scolarizzazione ed età. Risultati e Conclusioni: i 21 pazienti che assumevano statine avevano punteggi MoCA e FAB più alti (rispettivamente +17%, p=0.015 e +15%, p=0.048; fig.), pressione differenziale più elevata (73±17 vs 64±11 mm Hg, p=0.046), e colesterolo LDL più basso (59±29 vs 85±34 mg/dl, p=0.036) di quelli che non le assumevano. Il punteggio MoCAcorrelava direttamente con età (r=0.329, p=0.038) mentre al FAB non vi erano altre correlazioni significative. Considerando potenziali fattori confondenti, l’uso di statine rimaneva associato al punteggio MoCAindipendentemente da età, sesso, BMI, pressione differenziale e HbA1c (beta=0.466, p=0.002) mentre non si evidenziava associazione tra uso di statine e punteggio FAB. In conclusione, pazienti anziani con DM2 in trattamento con statine hanno una migliore performance cognitiva di quelli che non ne fanno uso. Se l’impiego delle statine possa rappresentare un trattamento preventivo del deficit cognitivo nei pazienti diabetici deve essere valutato in studi di intervento.
Tipo: PD
Codice: 53
