Abstract
Obiettivo: la prevalenza di Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) si aggira intorno al 50% in pazienti affetti da Diabete Mellito tipo 2(T2DM). Il nostro scopo è valutare gli effetti dei farmaci del recettore di GLP-1 e gli SGLT-2 inibitori sulla NAFLD, misurando il “Fatty Liver Index” (FLI). Disegno: abbiamo valutato in maniera retrospettiva 58 pazienti afferiti agli ambulatori di diabetologia nell’anno 2018, trattati con Metformina, con o senza insulina, a cui sono stati aggiunti farmaci agonisti del recettore di GLP-1 e SGLT-2 inibitori per via di uno scarso controllo sul compenso glico-metabolico. I dati antropometrici, bio-umorali e il FLI di tutti I pazienti sono stati acquisiti durante la visita basale e al follow-up, 12 mesi dopo. Risultati: dopo 12 mesi di trattamento sia il gruppo di pazienti in trattamento con agonisti del recettore GLP-1 che quello in terapia con SGLT-2 inibitori mostravano un BMI significativamente più basso (-3.9% vs 2.7%, rispettivamente), riduzione della circonferenza vita (-2.8% vs -1.7%, rispettivamente), riduzione dei livelli di glicemia a digiuno (-14.3% vs -18.3%, rispettivamente), della HbA1c (-12.8% vs 13.2%, rispettivamente), dei trigliceridi (-18% vs -15%, rispettivamente), e del FLI (-9-3% vs -8.7%, rispettivamente). Il gruppo dei pazienti in terapia con SGLT-2 inibitori mostrava anche una riduzione di alanina amino transferasi (ALT) (-15.1%) e dei livelli di colesterolemia totale (-12.5%). Nessuna differenza significativa dei parametri acquisiti veniva riportata tra i due gruppi. Nessun parametro in particolare veniva correlato ai valori di FLI. Conclusioni: lo studio evidenzia che nei pazienti affetti da T2DM e NAFLD, l’aggiunta di SGLT-2 inibitori o GLP-1 agonisti alla metformina, con o senza insulina, esita in un miglioramento statisticamente significativo di FLI. L’effetto sembrerebbe indipendente dai meccanismi d’azione delle due classi di farmaco. Vista l’esiguità del campione in studio ulteriori studi su popolazioni più ampie sono necessari al fine di comprendere le ragioni che sottendono a questo miglioramento.
Tipo: PD
Codice: 56