Abstract
Introduzione: la visita di gruppo si è dimostrata un modello utile nella gestione del diabete tipo 2. Un ruolo ancora più rilevante potrebbe svolgere nei pazienti con diabete tipo 1 e, in particolare, in quelli che utilizzano le nuove tecnologie che possono facilitare la condivisione dei dati e l’interazione tra i pazienti. Lo scopo di questo studio è stato valutare la fattibilità e l’efficacia della visita di gruppo confrontandola con la tradizionale visita individuale. Metodi: dal Dicembre 2013 presso il centro di Diabetologia dell’AOU Federico II di Napoli sono stati seguiti mediante visita di gruppo 118 pazienti con diabete tipo 1 in terapia con microinfusore, in gruppi di 8-10 pazienti, visite di 2 ore a cadenza bitrimestrale, proiezione su schermo e discussione interattiva dello scarico dati di ciascun paziente, utilizzo di chat di gruppo. I parametri glico-metabolici di 72 pazienti che hanno partecipato ad almeno 5 visite di gruppo (GRU) sono stati confrontati con quelli di un gruppo di controllo costituito da 68 pazienti con microinfusore seguiti con visita individuale (IND), all’inizio e dopo un periodo di osservazione medio di 4,2 anni. Risultati: all’inizio dello studio le coorti GRU e IND erano comparabili per sesso (M/F=38/35 e 33/35), età (39,6±10,6 e 40,3±12,1 anni), durata del diabete (21,1±8,9 e 23,4±11,1 anni), indice di massa corporea (25,5±3,5 e 24,8±3,5 kg/m2), durata della terapia con microinfusore (5,4±3,8 e 5,7±3,9 anni) e livelli di HbA1c (7,6±0,8 e 7,7±1,3 %). I pazienti GRU hanno apprezzato l’visita di gruppo, come dimostrato dalla loro scelta di proseguire nel tempo con questa modalità. Nei pazienti con HbA1c ≥8%, il compenso glicemico è migliorato all’osservazione finale sia nella coorte GRU (HbA1c 8,6±0,5 vs 8,1±0.9 %, p=0,045) che in quella IND (HbA1c 9,2±1,1 vs 8,4±1,2 %, p=0,020). Il peso corporeo è rimasto invariato nella coorte GRU (73,3±13,8 vs 73,9±14.6 kg, p=0,302) ed è aumentato in quella IND (68,6±12,9 vs 71,2±12,8 kg, p<0,001). Conclusioni: la visita di gruppo è una valida opzione nei pazienti con diabete tipo 1 che utilizzano le nuove tecnologie (microinfusori, CGM) e può essere vantaggiosa in termini di modifiche dello stile di vita.
Tipo: CO
Codice: 63