Introduzione: La terapia insulinica tramite microinfusori con Hybrid closed loop (HCL) aiuta a raggiungere e mantenere i target glicemici, protegge dall’ ipoglicemia e migliora la qualità di vita delle persone con diabete. Tuttavia, ci sono pochi dati in real life sulle donne diabetiche in gravidanza; inoltre, i sistemi HCL non sono validati per queste pazienti, in quanto prevedono target glicemici non adatti alla gravidanza. Pazienti e metodi: riportiamo le metriche del monitoraggio continuo del glucosio (CGM) di 6 donne in gravidanza con diabete tipo 1 in terapia con microinfusori dotati di HCL (1 con Medtronic 670G, 4 con Medtronic 780G, 1 con 670G nel primo trimestre e 780G nel secondo e terzo) che hanno scelto, dopo essere state adeguatamente informate sull’uso off label, di utilizzare la modalità automatica per tutta la gravidanza. Il target di Medtronic 780G era sempre impostato a 100 mg/dl in tutte le pazienti. Il target di Medtronic 670G era preimpostato a 120 mg/dl. Risultati: Tutti i dati sono riportati come mediana (min-max). Nel primo trimestre la HbA1c era 47.5 mmol/mol (40-49), il TIR 70-140 (Time in Range) 68% (61-80), il TAR >140 (Time Above Range) 25% (20-30), il TBR <70 (Time Below Range) 7% (0-9), il CV (Coefficiente di Variazione) 32.9% (19.1-36), la glicemia media del CGM 117 mg/dl (107-121) con una SD (deviazione standard) di 38.5 mg/dl (23-43). Nel secondo trimestre la HbA1c 35.5 mmol/mol (31-40), il TIR 75.5% (73-81), il TAR 15.5% (12-27), il TBR 9% (0-11), il CV 31.2% (22.1-31.6), la glicemia media del CGM 107.5 mg/dl (101-123) con una SD di 33.5 mg/dl (17-35). Nel terzo trimestre la HbA1c era 39 mmol/mol (32-42), il TIR 83.5% (80-84), il TAR 12% (8-20), il TBR 4.5% (0-8), il CV 26.1% (19.9-28.3), la glicemia media del CGM 105.5 mg/dl (99-122) con una SD di 28.5 mg/dl (24-31). Tutte le pazienti hanno raggiunto i target glicemici previsti in gravidanza (tranne il TBR in una paziente, che non è mai sceso <5%). Conclusioni: I sistemi HCL possono aiutare le donne diabetiche in gravidanza a raggiungere e anche migliorare il controllo glicemico; nelle nostre pazienti la maggior parte delle metriche erano a target in accordo con le attuali raccomandazioni, nonostante il target glicemico dei sistemi HCL fosse più elevato di quello raccomandato in gravidanza.
