Introduzione: Ansia (A) e Depressione (D) sono problemi rilevanti nei pazienti con diabete autoimmune, sebbene poco investigate in età adulta. Scopo: Analizzare la prevalenza di A e D e i fattori associati in un’ampia coorte di adulti con diabete autoimmune. Metodi: Abbiamo somministrato i questionari Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Diabetes Distress Scale (DDS), Diabetes Related Quality Of Life (DRQOL) e Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) a 553 adulti con diabete autoimmune in terapia insulinica. Abbiamo raccolto dati clinici/biochimici a ± 4 mesi, escludendo 70 pazienti senza dati o con questionario incompleto (popolazione finale n=434). Risultati: 132/434 (30%) avevano score positivo per A e 47/434 (11%) per D. Rispetto ai pazienti senza A, l’HbA1c è risultata maggiore nei pazienti con A (56 mmol/mol [49-63] vs 59 [52-66]; P=0.006). No differenze in HbA1c sono state trovate fra pazienti con D e non (P=0.06). I soggetti con D e A mostravano maggiore prevalenza di alterazioni a DDS (66.7% vs 34.6%, P<0.01; 57.2% vs 30%, p<0.01), DTSQ (26 [23-31] vs 30 [26-33], P<0.01; 28 [24-32] vs 30 [26-34], P<0.01) e DQOL (2.0 [1.9-2.4] vs 1.7 [1.5-1.9], P<0.01; 2.0 IQR 1.9-2.3 vs 1.6, 1.5-1.8, P<0.01), anche quando divisi per sesso. La prevalenza di A era maggiore nelle donne vs uomini (38.6% vs 23.3%, p<0.01); non era diversa la prevalenza di D (12.9% vs 9.1%, p=0.2). Le donne con D avevano maggiore prevalenza di complicanze cardiovascolari (15.4% vs 2.3%, p<0.01), età più alta (46 aa [31-59] vs 53 [44-72]; P=0.009), ma no differenze in HbA1c (P=0.98), rispetto a donne senza. Donne con A avevano maggiore prevalenza di utilizzo di sensori (74% vs 57; P=0.014) ma no differenze in HbA1c (P=0.61), rispetto a donne senza A. Gli uomini con A e D mostravano maggiore HbA1c rispetto a quelli senza (60 mmol/mol [52-66] vs 55 [47-61]; P=0.007, e 55 mmol/mol [47-61] vs 63 [52-73]; P=0.014, rispettivamente). Conclusioni: I pazienti con diabete autoimmune hanno A in 1/3 dei casi e D in 1/10. A e D si associano a specifiche caratteristiche e alterazioni psicometriche, differentemente per sesso.