Razionale: Il dipeptidil-peptidasi 4 (DPP4) è una molecola nota principalmente per il suo ruolo enzimatico nell’asse incretinico e nella regolazione dell’omeostasi glucidica; i suoi livelli circolanti si associano a obesità, sindrome metabolica e NAFLD. Recenti studi suggeriscono un ruolo del DPP4 come adipo-miochina ma la relazione tra DPP4 e composizione corporea in presenza di alterazioni metaboliche è ancora poco indagata. Scopo di questo studio è stato quello di valutare i livelli di DPP4 in relazione alla composizione corporea in soggetti con diabete di tipo 2 (DT2). Metodi: Sono stati arruolati 82 soggetti con DT2 (età: 64.6±10 anni; BMI: 28.1±4.8 kg/m2; durata del diabete: 5.6±6.7 anni) in monoterapia con metformina e in buon controllo glicemico. I partecipanti sono stati sottoposti a valutazioni cliniche-ematochimiche ed esame DXA total body; i livelli plasmatici di DPP4 sono stati dosati con kit ELISA. Risultati: I livelli di DPP4 correlavano linearmente con durata di diabete (p<0.01), glicemia (p=0.02), HbA1c (p=0.04) e transaminasi (AST, ALT: p<0.001). In relazione ai parametri DXA, un maggior DPP4 si associava ad aumento della quota muscolare (appendicular skeletal muscle mass/BMI, ASM/BMI: p=0.01) e ad una distribuzione adiposa viscerale (massa grassa viscerale: p=0.027; trunk-to-peripheral fat ratio: p=0.03; android/ginoid ratio>1: p=0.03). All’analisi di regressione multivariata, ASM/BMI era il maggiore predittore di elevato DPP4 dopo aggiustamento per sesso, età, controllo glicemico e massa grassa (p= 0.01). Conclusioni: Questo studio ha evidenziato che in soggetti con DT2 i livelli circolanti di DPP4 si associano alla massa muscolare e ad una distribuzione centrale dell’adipe. I nostri risultati sono a supporto dell’ipotesi che il DPP4 abbia un ruolo di adipo-miochina in presenza di alterazioni del metabolismo glucidico, come precedentemente suggerito da studi funzionali.