Nelle donne con diabete tipo 1 (DT1) in gravidanza l’iperglicemia materna svolge un ruolo importante nell’eccessiva crescita fetale. Il rischio di neonati Large For Gestational age (LGA: peso alla nascita superiore al 90° percentile per età gestazionale e sesso neonatale) per le donne con DT1 rimane ancora elevato anche quando raggiungono buoni livelli di A1c durante la gravidanza. Negli ultimi anni i continui progressi tecnologici hanno determinato un importante miglioramento nella gestione del DT1, in particolare l’uso del monitoraggio glicemico in continuo (CGM) durante la gravidanza di donne con DT1 favorisce la riduzione del rischio di eventi avversi perinatali. Lo scopo del nostro studio è stato valutare quale fosse il livello di glicemia materna durante la gravidanza in donne con DT1 che hanno partorito neonati LGA. Abbiamo raccolto i dati clinici di 34 donne DT1 che hanno partorito all’Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo nel periodo 3/2016 – 9/2020. Le donne (età media 33±4 anni; durata del diabete 14±7 anni, BMI 24,4±4,2 Kg/m2) erano trattate 21 con SAP (microinfusore insulinico con sensore con funzione predittiva di sospensione per bassi livelli di glucosio – pLGS) e 13 con terapia insulinica multiiniettiva con abbinato CGM. Sono anche stati valutati i dati dei 34 neonati (F/M 20/14: peso medio 3479±623 g): 18 (53%) sono risultati LGA. La glicemia media rilevata con CGM del secondo (132,9±14,7 vs 120,6±16,3 mg/dl, p=0.02) e terzo (139,4±14,8 vs 124,3±18,8 mg/dl, p=0.01) trimestre è risultata associata al rischio di neonati LGA, mentre non è stata trovata una relazione significativa con A1c (44±8 vs 44±7, p=ns; 47±8 vs 48±9 mmol/mol, p=ns). Un minor (53,6±12,7 vs 64±14,2%, p=0.03) Time In Range (TIR 63-140 mg/dl) e un maggior (43,5±13,6 vs 31,1±16,3%, p=0.03) Time Above Range (TAR >140 mg/dl) del terzo trimestre sono risultati associati a rischio di neonati LGA. Il nostro studio conferma l’importante ruolo del CGM nel rilevare l’andamento glicemico durante la gravidanza delle donne DT1 e la sua associazione con il rischio di neonati LGA che non potrebbe essere osservato con la sola misurazione di A1c. Il CGM è quindi uno strumento fondamentale per le donne DT1 durante la gravidanza per ridurre il rischio di neonati LGA.