Le variazioni del ritmo circadiano, compresa la transizione dall’ora solare all’ora legale (OL), sono associate ad effetti misurabili sulla salute, tra cui un aumento del numero di eventi cardiovascolari. Non è noto se la transizione all’OL possa anche determinare un peggioramento del controllo e/o della variabilità glicemica in pazienti affetti da diabete autoimmune in terapia insulinica intensiva. Metodi: Tutti i pazienti utilizzatori del sensore Freestyle Libre che condividevano spontaneamente i dati glicemici sulla piattaforma LibreView sono stati valutati per l’eleggibilità ed inclusi nello studio previa acquisizione del consenso informato. Sono stati somministrati i questionari PSQI ed Epworth per la valutazione della qualità del sonno il giorno prima e una settimana dopo il passaggio all’OL. Sono state inoltre acquisite le metriche del glucosio relative alle due settimane antecedenti e successive al passaggio all’OL. Risultati: Sono stati arruolati 38 pazienti di 43.3±14.7 anni in buon controllo glicemico (GMI di 7.2±0.7%). Diciassette pazienti hanno riportato un peggioramento del PSQI, mostrando anche un aumento significativo del GMI (0.21%, IC95% 0.04, 0.37%), della glicemia media (8.41 mg/dL, IC95% 1.74, 15.08 mg/dL) e del TAR di I livello (3.5%, IC95% 0.95, 6.11%), con riduzione significativa del TIR (-4.18%, IC95% -8.19, -0.17%) e del CV (-2.98%, IC95% -4.55, -1.41%). Le metriche del glucosio non sono risultate statisticamente differenti nei 21 pazienti con PSQI invariato o migliorato. Nell’intera coorte di pazienti è emersa inoltre una correlazione significativa tra peggioramento del PSQI e aumento del GMI (r = 0.349), aumento della glicemia media (r = 0.372) e riduzione del TIR (r=0.336). Coerentemente, in un modello di regressione logistica, la variazione del PSQI ha predetto in maniera statisticamente significativa il peggioramento delle seguenti metriche del glucosio: GMI OR 1.83 IC95% 1.22, 2.73, AUC 0.8; glicemia media OR 1.88 IC95% 1.24, 2.85, AUC 0.81; TIR OR 1.44 IC95% 1.01, 2.03, AUC 0.71; CV OR 0.66 IC95% 0.47, 0.96, AUC 0.73. Conclusioni: Appare necessario migliorare la gestione del diabete e limitare la variabilità glicemica in concomitanza delle variazioni del ritmo circadiano, come il passaggio all’OL.