Abstract
L’acido urico (AU), prodotto finale dell’ossidazione del catabolismo delle purine, è stato associato a diabete, ipertensione, malattia aterosclerotica ed altre condizioni cliniche. L’AU può influenzare negativamente la via di segnale dell’insulina inducendo insulino-resistenza (IR). Diversi studi riportano l’associazione tra AU e rigidità arteriosa (AS), un indicatore precoce di danno vascolare. Scopo di questo studio è stato valutare l’associazione tra i livelli circolanti di AU ed AS, considerando il potenziale ruolo dell’IR. Abbiamo arruolato 1114 pazienti, non diabetici, ipertesi di nuova diagnosi (età media 48.9±11.5 anni). Sono stati valutati i principali parametri antropometrici ed emodinamici. La sensibilità insulinica è stata misurata con l’indice HOMA. L’AS è stata valutata come misura della velocità dell’onda sfigmica carotide-femorale (pulse wave velocity PWV). La popolazione in studio è stata suddivisa in base ai terzili crescenti di AU sierico. I valori medi di AU erano 5.2±1.6 mg/dl nella popolazione complessiva. La PWV era linearmente correlata con l’AU sierico (p<0.0001), HOMA (p<0.0001), hs-CRP (p<0.0001), pressione sistolica (p<0.0001), età (p<0.0001) e colesterolo LDL (p=0.005). L’AU sierico è risultato il più forte predittore di PWV giustificando il 20.5% della sua variazione. Inoltre, l’AU era associato ad un più elevato rischio di aumento dell’AS (PWV>10 m/s). L’analisi d’interazione effettuata utilizzando il modello additivo ha mostrato che l’effetto congiunto dell’incremento di AU e HOMA, per giustificare l’aumento dell’AS, era significativamente superiore a quello previsto in assenza di interazione secondo il modello additivo, ciò indica che i due biomarcatori del rischio hanno interagito sinergicamente nel promuovere il danno vascolare nella popolazione in studio. In conclusione, i dati attuali mostrano che l’AU è un determinante forte dell’AS e che esiste un’interazione biologica tra AU e HOMA nella promozione del danno vascolare.
Tipo: PD
Codice: 98