Abstract
Scopo: scopo di questo studio è valutare l’impatto della presenza di ipotiroidismo sugli outcomes delle gravidanze complicate da diabete gestazionale (GDM) e con normale tolleranza glucidica (NGT). Materiale e Metodi: sono state arruolate 1763 con GDM e 249 con NGT. Le pazienti GDM e NGT sono state ulteriormente divise in tre gruppi: gruppo A con normale funzione tiroidea, gruppo B con tiroidite di Hashimoto, gruppo C con ipotiroidismo subclinico in gravidanza (TSH >4 mU/L). Tutte le donne con ipotiroidsmo sono state trattate con terapia sostituiva. In tutte le donne sono stati valutati parametri antropometrici (peso, altezza, Body Mass Index), parametri metabolici (glicemia a digiuno del I trimestre, HbA1c del I e III trimestre, OGTT, profilo lipidico del I e III trimestre), dati del parto (settimana gestazionale, peso e lunghezza alla nascita, ponderale index), complicanze materne (ipertensione gestazionale, eclampsia, pre-eclampsia), complicanze fetali (ipoglicemia, iperbilirubinemia, distress respiratorio, malformazioni). Risultati: nelle donne con GDM, quelle del gruppo C presentano una glicemia al I trimestre significativamente più elevata rispetto al gruppo A e B (92,08±11,92 vs 87,92±11,21 mg/dl;p<0.05 e 92,08±11,92 vs 87,88±10,67 mg/dl;p<0.05 rispettivamente). Nelle stesse donne il BMI del gruppo B e C è superiore rispetto al gruppo A (25,9±5,9 vs 24,8±5,0 Kg/m2; p=0.04 e 27,8±6,7 vs 24,8±5,0 Kg/m2; p<0.001 rispettivamente). Nelle donne con NGT, quelle del gruppo B presentano valori di colesterolo totale significativamente maggiore rispetto alle donne del gruppo A e del gruppo C (299,8±87,9 vs 215,2±45,2 mg/dl; p=0.002 e 299,8±87,9 vs 200,8±32,6 mg/dl; p=0.05 rispettivamente) e anche valori più elevati di colesterolo LDL (196,7±77,7 vs 122,2±37,8 mg/dl; p=0.002 e 196,7±77,7 vs 103,5±35,1 mg/dl; p=0.004 rispettivamente). Non sono emerse altre differenze statisticamente significative nei diversi gruppi con GDM e NGT dall’analisi dei dati metabolici. Per quanto riguarda le complicanze materne e fetali non sono emerse differenze significative tra i vari sottogruppi analizzati né nelle donne con GDM, né in quelle con NGT. Conclusioni: nelle donne con GDM la concomitante presenza di ipotiroidismo non peggiora gli outcomes della gravidanza se entrambe le patologie vengono adeguatamente trattate.
Tipo: PD
Codice: 112