Abstract
Introduzione: il gene dell’apolipoproteinaE (APOE) presenta tre differenti alleli: APOE3, il più comune, APOE4 e APOE2. Di recente, è stato suggerito che i soggetti con diabete mellito tipo 2 (T2D) e portatori dell’allele APOE4 abbiano un rischio più elevato di declino cognitivo, anche se l’impatto del polimorfismo di APOE, in particolare di APOE4, sulla funzione cognitiva nel T2D è tuttora incerto. Scopo: valutare il possibile ruolo di APOE4 nell’associazione tra declino cognitivo e T2D. Metodi: 143 soggetti con T2D (66 donne; età media 68.9±9.6 anni; HbA1c 54 mmol/M, range 36-121 mmol/M), senza storia di ipoglicemia severa, disturbo dell’umore, terapia anti-depressiva o uso di sostanze psicoattive, declino cognitivo e malattia neurodegenerativa, sono stati genotipizzati per gli aplotipi di APOE e sottoposti a valutazione della funzione cognitiva mediante il Montreal Cognitive Assessment test (MoCA) e il Trail Making Test (TMT). Risultati: la popolazione studiata era in equilibrio di Hardy-Weinberg. L’allele APOE3 era presente nel 74.8% dei soggetti con T2D, mentre APOE2 e APOE4 nel 12.6% dei casi. Non vi erano differenze cliniche, antropometriche e metaboliche tra i tre gruppi. Un punteggio MoCA medio inferiore a 26, suggestivo di declino cognitivo, era osservato in tutti i soggetti, ma, nei portatori di APOE4, il punteggio MoCA era significativamente più basso rispetto ai portatori di APOE2 (APOE4 20.5±4.4 vs APOE2 23.8±3.9; p=0.04)e di APOE3 (APOE4 20.5±4,4 vs APOE3 21.7±4,3; p<0.05), suggerendo una maggior compromissione cognitiva associata ad APOE4. I punteggi TMT, basati sul numero di secondi impiegati per completare il test, erano più alti nei soggetti portatori di APOE4 rispetto ai portatori di APOE2 e APOE3 (p<0.01 per tutti), suggerendo una minore abilità visivomotoria. Conclusioni: i nostri risultati suggeriscono che il genotipo APOE, in particolare APOE4, impatta negativamente sulla funzione cognitiva nel diabete mellito tipo 2. Questo risultato richiederà la conferma di studi ulteriori su popolazioni più ampie e studi fisiopatologici per esplorarne i possibili meccanismi patogenetici.
Tipo: PD
Codice: 30