Introduzione: i sistemi per il monitoraggio in continuo della glicemia permettono di migliorare il controllo glicemico e di ridurre le ipoglicemie nei pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1. Ad oggi solo due dispositivi sono considerati sostitutivi della glicemia capillare, il FreeStyle Libre, FSL (Abbott, Alameda, CA) e il Dexcom G5 Mobile, DG5 (Dexcom, San Diego, CA). Scopo: confrontare l’accuratezza di questi dispositivi a domicilio rispetto alla glicemia capillare e, in ambiente ospedaliero, rispetto alla glicemia venosa. Materiali e Metodi: hanno partecipato allo studio pazienti affetti da diabete mellito tipo 1, disponibili a portare simultaneamente i due sistemi in studio, per 2 settimane consecutive. Durante la prima settimana i pazienti venivano sottoposti, presso il nostro centro clinico, ad una una colazione test accompagnata da un bolo insulinico ritardato e incrementato rispetto all’abituale per indurre una lieve iperglicemia seguita da una lieve ipoglicemia. Durante tale test venivano eseguiti prelievi seriati della glicemia venosa per circa 6 ore. A domicilio ai pazienti veniva richiesto di eseguire almeno 4 misurazioni /die della glicemia capillare. L’accuratezza dei 2 dispositivi veniva valutata come differenza relativa assoluta (ARD) nei confronti della glicemia di riferimento. Risultati: hanno concluso lo studio 20 pazienti (10 F, età media 39.0±13.8 anni). Durante la fase a domicilio la differenza relativa assoluta mediana (ARD) è stata 12.3 [5.6-21.4]% per FSL e 9.8 [4.7-18.0]% per DG5 (p <0.001). La ARD è peggiorata con entrambi gli strumenti per glicemie <70 mg/dl (13.7 [7.4-23.9]% per FSL, 14.0 [7.7-23.2]% per DG5, p=NS). Anche nei confronti della glicemia venosa DG5 ha dimostrato una migliore ARD mediana, 10.7 [4.8-19.8]% vs 14.7 [7.3-27.4]% (p <0.001). DG5 è risultato più accurato anche durante rapidi incrementi della glicemia ( > 1.5 mg/dl/min) con una ARD mediana di 14.7 [7.0-26.4]% vs. 17.3 [8.0-34.1]%, p<0.001, mentre non sono state osservate differenze in caso di rapido decremento della glicemia. Conclusioni: il sistema DG5 si è dimostrato più accurato di FSL.