Introduzione: Le differenze linguistico-culturali costituiscono un limite nella corretta gestione del diabete di tipo 1 (DT1) e nella scelta di strumenti terapeutici tecnologici avanzati. I pazienti seguiti presso il nostro centro rappresentano circa il 50% dei bambini con T1D in Lombardia. Scopo: Confronto tra i bambini con T1D immigrati e tutti i bambini seguiti dal nostro centro nel 2021 circa il controllo glicemico e il dispositivo terapeutico usato. Metodi: Parametri raccolti: età, BMI-sds, HbA1c (%), tipo di monitoraggio glicemico [glucometro (BGM), flash (FGM), continuo (CGM)] e di terapia insulinica: multi-iniettiva (MDI), microinfusore integrato con sensore continuo di insulina (SAP), sistema ibrido avanzato ad ansa chiusa ibridi (AHCL). Metodi: Parametri raccolti: età, BMI-sds, HbA1c (%), tipo di monitoraggio glicemico [glucometro (BGM), flash (FGM), continuo (CGM)] e di terapia insulinica: multi-iniettiva (MDI), microinfusore integrato con sensore continuo di insulina (SAP), sistema ibrido avanzato ad ansa chiusa ibridi (AHCL). Risultati: Bambini immigrati: n=54, età media 14anni±4, BMI-SDS medio 0.79, HbA1c media 7.8%±1.5. Di questi, 45 (83%) usano MDI (2BGM, 43 FGM) e 9 (17%) microinfusore (2 SAP, 6 AHCL, 1 microinfusore con BGM). La differenza nel valore di HbA1c tra i pz con il microinfusore e quelli con la MDI non è significativa (7.3%±1.4 vs 7.9%±1.5). Riguardo i 994 pazienti seguiti dal nostro centro: BMI-SDS medio 0.61, età media 13NNI, Hb1Ac media 7.2%±1.1. Di questi, il 44% usa un microinfusore. HbA1c è significativamente più alta negli immigrati rispetto al totale dei pazienti (p=0.0001). Non significativo la differenza tra HbA1c negli immigrati utilizzatori di microinfusore e il totale.
Risultati
Bambini immigrati: n=54, età media 14anni±4, BMI-SDS medio 0.79, HbA1c media 7.8%±1.5. Di questi, 45 (83%) usano MDI (2 BGM, 43 FGM) e 9 (17%) microinfusore (2 SAP, 6 AHCL, 1 microinfusore con BGM). La differenza nel valore di HbA1c tra i pz con il microinfusore e quelli con la MDI non è significativa (7.3%±1.4 vs 7.9%±1.5). Riguardo i 994 pazienti seguiti dal nostro centro: BMI-SDS medio 0.61, età media 13NNI, Hb1Ac media 7.2%±1.1. Di questi, il 44% usa un microinfusore. HbA1c è significativamente più alta negli immigrati rispetto al totale dei pazienti (p=0.0001). Non significativo la differenza tra HbA1c negli immigrati utilizzatori di microinfusore e il totale.
Conclusioni
I bambini con T1D immigrati in Lombardia tendono ad utilizzare principalmente MDI e ad avere un controllo glicemico peggiore. Seppur la tecnologia si sia evoluta per svolgere un ruolo centrale nella terapia del DT1, la sua implementazione da parte delle minoranze etniche è subottimale. Questo sottolinea quanto sia fondamentale favorire un’assistenza personalizzata che tenga presente del background culturale affinchè venga promosso l’uso di tecnologie avanzate come i sistemi AHCL in tutti i bambini con T1D.