Abstract
Il periodo di transizione (T) dal Servizio di Diabetologia Pediatrica (SDP) al Centro dell’Adulto (CAD) rappresenta una fase critica per il ragazzo affetto da DMT1 per l’elevato rischio di abbandono del sistema di cure e conseguente aumento di possibili complicanze future. Nell’ambito di un percorso di cura condiviso fra SDP e CAD, si sono analizzate, al momento della T, le principali caratteristiche dei giovani con DMT1 seguiti presso l’AOUI di Verona e, a distanza della T, si sono valutati aderenza al follow-up ed esiti metabolici. Dal 2009 ad oggi, 224 (M/F=113/111) giovani con DMT1 (media±DS): età alla T 24.7±6.5 anni, durata di malattia 14.7±7.0 anni, HbA1c 8.3±1.3%, BMI 23.7±3.4 kg/m2) hanno effettuato la T. Le ragazze (F) avevano un compenso glicemico peggiore rispetto ai ragazzi (M) (HbA1c 8.6% vs 8.1%, p=0.013, by ANOVA) ed un profilo psicologico caratterizzato da maggior frequenza di disturbi del comportamento alimentare (16.2% vs 0%), di non accettazione della malattia (23.4% vs 9.7%) e minor timore di ipoglicemie (3.6% vs 7.1%) (p<0.0001 per tutti i confronti). La maggior parte dei pazienti non presentava retinopatia (RD: 70%), né microalbuminuria (87%), né neuropatia cardioautonomica (83%). Nel corso del follow-up: 1. la frequenza di drop-out è stata pari a 13.8% ed è risultata associata alla presenza di un profilo psicologico più fragile al momento della T (OR=3.3 [1.2-9.2], p=0.02); 2. il compenso glicemico è migliorato a 5 (HbA1c 7.9±0.9%) e a 10 anni (HbA1c 7.6±0.7%) sia in F che in M; 3. la frequenza di RD background, dopo 5 anni dalla T, è aumentata da 26.9 a 46.2% (p<0.0001). In analisi di regressione una maggiore accettazione della malattia (βstd=0.258, p<0.0001) e un livello di istruzione più alto (βstd=-0.208, p=0.001) sono risultati associati a riduzione del valore di HbA1c a 5 anni. Un percorso di cura condiviso fra SDP e CAD ha permesso di individuare alcune caratteristiche peculiari dei giovani affetti da DMT1 da tenere in considerazione al fine di migliorare ulteriormente il compenso glicemico e ridurre il numero di drop-out.
Tipo: PD
Codice: 148