Introduzione: le linee guida incoraggiano la regolare attività fisica nei soggetti affetti da diabete. Per tale ragione un crescente numero di pazienti con diabete partecipa a sport estremi, incluso il trekking ad alta quota. Le problematiche nella gestione del diabete in un’attività di questo tipo sono correlate all’intensa attività fisica, all’attivazione degli ormoni della controregolazione e all’acclimatazione dell’organismo in alta quota. Inoltre, alcuni glucometri in vari studi si sono rivelati poco precisi in condizioni di altitudine elevata. Pochi dati sono stati pubblicati sull’utilizzo del Flash Glucose Monitoring (FGM) in condizioni estreme.
Scopo: valutare l’accuratezza del sensore FGM Freestyle Libre® Abbot in alta montagna (durante una spedizione di trekking oltre i 5000 metri di altitudine) confrontandolo con un glucometro di riferimento approvato per l’utilizzo sino ai 6300 mt di altitudine (Contour XT®, Bayer). Materiali e Metodi: due soggetti affetti da DM1 in terapia insulinica multi iniettiva hanno effettuato separatamente due diverse spedizioni : il primo presso la vetta Muztagh Ata (Cina) raggiungendo quota 6800 mt (spedizione di 15 giorni); il secondo in India (spedizione di 15 giorni) raggiungendo quota 5500 mt. Entrambi sono stati invitati a tenere un diario dettagliato della giornata e a misurare la glicemia sia con il glucometro Contour XT® per SMBG, sia mediante FGM con Freestyle Libre®. I dati dei due sistemi di monitoraggio sono quindi stati confrontati per valutare l’accuratezza dei valori rilevati. Risultati: durante il trekking in alta quota i profili glicemici dei soggetti in studio hanno evidenziato importanti escursioni glicemiche, con frequenti episodi ipoglicemici specialmente nei primi giorni della spedizione, seguiti da glicemie più elevate nella seconda parte del viaggio, come atteso. I dati rilevati dal FGM si sono rivelati accurati nei confronti delle misurazioni con SMBG anche per quote superiori ai 4000 metri: in entrambi i pazienti le letture con FGM occupavano più del 95% dei valori nelle zone A+ B della griglia di errore di Clarke confrontati con il SMBG; la MARD è stata rispettivamente dell’11,2% e del 17,6%. Conclusioni: il sensore Freestyle Libre® Abbot si è dimostrato affidabile se confrontato con un sistema di monitoraggio tradizionale SMBG anche in condizione di altitudine estrema.
