Abstract
Le alterazioni del metabolismo del glucosio possono avere un impatto negativo sui risultati del trapianto di fegato (TF). Tuttavia, sono ancora scarse le informazioni relative alla prevalenza e alle caratteristiche del diabete mellito (DM) e del “prediabete” (alterata glicemia a digiuno, IFG e/o ridotta tolleranza glucidica IGT), nei pazienti che entrano in lista per TF. Abbiamo studiato 1010 pazienti pre-TF [età: 55±8 anni, M/F: 758/252, BMI: 25.2±3.5 Kg/m2, familiarità per diabete: 358 (35%), glicemia a digiuno (FPG): 113±36 mg/dl, HbA1c: 35±12 mmol/mol] che sono stati valutati da Gennaio 2012 a Maggio 2019. Sulla base della storia clinica, della glicemia a digiuno, dell’OGTT e dell’HbA1c, 331 pazienti (33%) sono risultati affetti da DM (età: 56±7 anni, M/F: 260/71, BMI: 25.7±3.5 Kg/m2); 234 (23%) da IFG/IGT (età: 56±8 anni, M/F: 190/44, BMI: 24.5±3.5 Kg/m2), e 445 (44%) erano non diabetici (ND) (età: 53±9 anni, M/F: 308/137, BMI: 24.7±3.5 Kg/m2). I valori di FPG (mg/dl) e HbA1c (mmol/mol) erano rispettivamente 144±47 e 44±15 in DM, 111±10 e 32±6 in IFG/IGT, 90±7 e 29±6 in ND. I pazienti con DM erano significativamente più anziani (p<0.01) e avevano familiarità per DM più elevata (p<0.01) rispetto ai soggetti ND. Tra i pazienti con DM noto (n=243), il 27% era in terapia con solo dieta, il 23% con antidiabetici orali (comprese sulfoniluree) e il 50% con insulina. Questi risultati, ottenuti su una ampia casistica, mostrano una elevata prevalenza di DM e IFG/IG (oltre il 50% nel complesso) nei pazienti avviati a TF, ed evidenziano come circa un quarto dei pazienti con DM noto faccia uso di antidiabetici orali, comprese classi controindicate in tali soggetti. L’impatto di queste alterazioni sulla funzione dell’organo e sulla sopravvivenza del paziente dopo il trapianto è in corso di valutazione.
Tipo: PD
Codice: 175