Abstract
Introduzione: il diabete tipo 1 (T1D) è una malattia autoimmune che frequentemente può associarsi ad altre malattie autoimmuni extra-pancreatiche (MAE). Nella maggior parte dei casi il T1D si presenta in forma sporadica (S-T1D), ma nel 10-15% dei pazienti si presenta in forme familiari (F-T1D), con almeno due parenti di primo grado affetti. Scopo: valutare la presenza di MAE in soggetti con F-T1D vs S-T1D (controlli) e l’effetto dell’età di esordio di T1D sull’insorgenza di tali malattie. Pazienti e Metodi: studio retrospettivo, osservazionale, trasversale che confronta 115 pazienti con F-T1D con 115 pazienti affetti da S-T1D appaiati per sesso, età, esordio e durata di T1D. Ѐ stata valutata la presenza di autoimmunità (tireopatie, celiachia, gastrite, morbo di Addison) tramite dosaggio di anticorpi organo-specifici e presenza di malattia clinicamente evidente. Entrambi i gruppi sono stati suddivisi in base all’età di esordio del T1D: F-T1D esordito prima dei 18 anni (yF-T1D) (n=71) o a partire dai 18 anni (aF-T1D) (n=44); S-T1D esordito prima dei 18 anni (yS-T1D) (n=59) o a partire dai 18 anni (aST1D) (n=56). Risultati: i gruppi F-T1D e S-T1D non differivano per sesso, età, età di esordio e durata di T1D. Il gruppo F-T1D presentava una percentuale maggiore di MAE (29.8%) rispetto a S-T1D (18.4%, p=0.04) ed un esordio più precoce di MAE (log rank test p=0.03, Cox regression p=0.04). Ciascuna malattia autoimmune aggiuntiva e la relativa positività anticorpale risultava percentualmente maggiore nel F-T1D, con la prevalenza più alta per la patologia autoimmune tiroidea seguita da stomaco, duodeno e surrene. Stratificando per età di insorgenza di T1D, il sottogruppo aF-T1D ha la più alta prevalenza di patologia autoimmune aggiuntiva (positività anticorpale organo-specifica e malattia conclamata, 60.5 e 34.9%, rispettivamente), mentre il sottogruppo aS-T1D è quello meno frequentemente coinvolto da condizioni autoimmuni extra-pancreatiche (rispettivamente 29.1% e 12.7%). Conclusioni: soggetti con F-T1D presentano più MAE rispetto a S-T1D. Inoltre, la forma familiare con comparsa del diabete dopo i 18 anni presenta un rischio più elevato per MAE.
Tipo: CO
Codice: 72
