Abstract
L’analisi post hoc dello studio PARADIGM-HF ha dimostrato che il Sacubitril/Valsartan, oltre che migliorare la mortalità e ridurre le ospedalizzazioni in pazienti con scompenso cardiaco con ridotta frazione di eiezione (HFrEF), è capace di determinare nei pazienti diabetici una significativa riduzione dell’HbA1c. Non sono presenti in dati sugli effetti del Sacubitril/Valsartan sui parametri metabolici e l’insulino-resistenza in pazienti non obesi non diabetici. Obiettivo dello studio è stato di valutare gli effetti del Sacubitril/Valsartan sulla resistenza insulinica e i parametri metabolici in pazienti non diabetici con HFrEF. Inoltre, negli stessi pazienti, sono stati valutati gli effetti del Sacubitril/Valsartan sui parametri ecocardiografici. Sono stati arruolati 59 pazienti (38M/21F) con diagnosi di HFrEF (FE<35%). Tutti i pazienti sono stati sottoposti, in condizioni basali e dopo 24 settimane, a valutazione antropometrica, dosaggio dei principali analiti e dell’emoglobina glicosilata (HbA1c). È stato inoltre effettuato l’ecocardiogramma per valutare la frazione di eiezione (FE). L’insulino-resistenza è stata valutata mediante l’HOMAIR. Dopo 24 settimane di Sacubitril/Valsartan si osservava una riduzione significativa della glicemia a digiuno (p<0.05), dell’insulina a digiuno (p<0.05) e dell’HbA1c (p<0.01). Analogamente, si osservava un significativo miglioramento dell’insulinoresistenza (HOMA-IR,3.74+2.2vs2.7+2.1, p=0.03). Non si osservavano differenze nei parametri antropometrici. L’ecocardiografia evidenziava una significativa riduzione del volume ventricolare sinistro telediastolico (168+44vs150+38ml, p<0.05) e del rapporto E/e’ e una riduzione non significativa del volume ventricolare sinistro telesistolico. Non si osservavano differenze negli altri parametri ecocardiografici. Come atteso, si osservava un significativo aumento della FE, con un aumento del 7.8%, rispetto al basale (p<0.0001). I nostri dati sembrano indicare che il trattamento con Sacubitril/Valsartan è capace di migliorare, nei pazienti non obesi non diabetici con HFrEF, oltre che l’FE, il controllo glicemico, i livelli di HbA1c e l’insulino-resistenza.
Tipo: PD
Codice: 228