Abstract
Introduzione e Scopo: la gravidanza nelle donne con diabete di tipo 1 (T1D) è ancora associata ad un aumentato rischio di complicanze nonostante i progressi delle cure mediche. Scopo: valutare l’effetto della programmazione di gravidanza sugli outcomes materni, fetali e neonatali in donne con T1D trattate, prima e durante la gravidanza, con microinfusore (CSII). Metodi: abbiamo valutato retrospettivamente gli outcomes della gravidanza in 107 donne che hanno partorito tra il 2002 e il 2018 e afferenti per la cura al Dipartimento di Endocrinologia, Diabete e Nutrizione dell’Ospedale Universitario di Montpellier (Francia) o alla Divisone di Malattie del Metabolismo, Dipartimento di Medicina, dell’Università di Padova (Italia). Risultati: 79 donne su 107 avevano programmato la loro gravidanza. I livelli di HbA1c nelle gravidanze programmate sono risultati significativamente più bassi sia prima che durante l’intera gravidanza. La programmazione di gravidanza è risultata associata ad una riduzione del rischio di parto pretermine (RR 0.42 [0.24; 0.73]; p=0.007). La riduzione del rischio si è confermata anche dopo aggiustamento per età materna al di sopra dei 40 anni e preeclampsia, che erano stati identificati come fattori confondenti. Livelli più alti di HbA1c in fase preconcezionale sono risultati correlati ad un aumentato rischio di parto pretermine (RR 1.53 [1.17; 2.02]; p=0.002). La nascita pretermine è risultata associata ad un incrementato rischio di ricovero in terapia intensiva neonatale (RR 3.26 [1.56; 6.82]; p=0.003). Conclusioni: la programmazione di gravidanza nelle donne con T1D trattate con CSII è risultata associata ad un miglior controllo glicemico durante la gravidanza e ad una significativa riduzione del rischio di parto pretermine.
Tipo: CO
Codice: 11
