Introduzione: I GLP-1RA e gli SGLT2i sono ampiamente utilizzati per il trattamento del DMT2, ma i dati sperimentali sul loro uso combinato sono limitati. Metodi: Riportiamo i primi dati per semaglutide orale in combinazione con SGLT2i, da un’analisi post-hoc di sottogruppi dello studio PIONEER 4, double-blind, double-dummy, di 52 settimane, in cui i pazienti con DMT2 non controllato con metformina con o senza SGLT2i sono stati randomizzati 2:2:1 a semaglutide orale 14 mg, liraglutide 1.8 mg o placebo. I dati di HbA1c e peso corporeo si riferiscono al trial product estimand (prodotto in studio senza rescue medication). Risultati: In totale, 183 (26%) su 711 pazienti stavano ricevendo un trattamento SGLT2i al basale, che è continuato per tutto lo studio. I pazienti trattati con SGLT2i avevano una durata media del DMT2 leggermente più lunga e un peso corporeo maggiore. Le variazioni di HbA1c e peso erano simili nei pazienti che ricevevano semaglutide orale o liraglutide con o senza SGLT2i. L’occorrenza di eventi avversi GI era simile nei pazienti in trattamento con GLP-1RA con o senza SGLT2i (cfr. Figura). Conclusione: I valori di HbA1c e peso si sono significativamente ridotti dopo 52 settimane nei pazienti trattati con semaglutide orale con o senza SGLT2i; il profilo di sicurezza era confrontabile fra sottogruppi.
