Abstract
Backgroud: in studi clinici FGM ha comportato benefici sul controllo glicemico e sulla frequenza di ipoglicemie, sia nel DMT1 che nel DMT2, mentre ancora modeste sono le esperienze sull’impatto dell’FGM nel setting clinico. Metodi: dal gennaio 2017 a luglio 2019 abbiamo avviato 656 pazienti ambulatoriali (85% DMT1, 15% DMT2, M/F: 328/328) a FGM, previa educazione alla gestione del sistema. Risultati: l’utilizzo dell’FGM ha riscontrato un tasso di ri-prescrizione del 97% con un drop-out complessivo di 24 soggetti di cui 3 per allergia al cerotto. Nei 6 mesi precedenti l’utilizzo del sistema erano stati registrati 10 episodi ipoglicemici asintomatici gravi e 3 episodi di chetoacidosi (DKA). Durante il periodo di follow-up gli episodi di ipoglicemia asintomatica grave riferita si sono gradualmente ridotti senza ulteriore registrazione di episodi di DKA dopo i primi 6 mesi di impiego di FGM e senza nuovi episodi di ipoglicemia severa dopo i primi 18 mesi. Per 150 pazienti con DMT1 (età 46±13 anni; durata diabete 21±13 anni; BMI 25.3±3.9 Kg/m2; basal-bolus 81%, CSII 19%; Fabbisogno Insulinico 45±19 U/die) è stato possibile eseguire una analisi della varianza dei valori di HbA1c per un follow-up di 24 mesi. L’HbA1c era 7.7±1.0% al basale e progressivamente si riduceva (fig.1) fino a 7.3±0.9% a 24 mesi. La riduzione di HbA1c a 6, 12, 18 e 24 mesi era statisticamente significativa rispetto al basale (p<0.0001) e l’HbA1c a 24 mesi significativamente inferiore rispetto a quella dei 18 mesi (p=0.002). Simultaneamente la percentuale di pazienti con HbA1c a target (≤7%) aumentava in modo significativo (basale 29%, 6 e 12 mesi: 33%; 18 mesi: 35%; 24 mesi: 44% p=0.005). Non si registravano variazioni di BMI e fabbisogno insulinico. Conclusioni: l’utilizzo dell’FGM in un setting clinico diabetologico conferma l’impatto positivo documentato in studi clinici controllati sui parametri di controllo glicemico dei soggetti con diabete mellito in trattamento insulinico.
Tipo: CO
Codice: 5
