FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARE NEI BAMBINI E ADOLESCENTI CON DIABETE DI TIPO 1 IN ITALIA

Abstract

Obiettivi: obiettivo primario: quantificare, in una popolazione di bambini ed adolescenti con DT1, la prevalenza di soggetti che soddisfano i target proposti da ISPAD per la riduzione del rischio cardiovascolare (RCV). Obiettivo secondario: quantificare l’impatto dei fattori che spiegano la variabilità di prevalenza e distribuzione dei fattori di RCV. Metodi: studio osservazionale trasversale multicentrico nazionale (17 Centri). Soggetti: 2021 bambini e adolescenti. Criteri di inclusione: età<18 anni, durata DT1>2 anni, origine caucasica, assenza di altre malattie croniche, autoimmuni o disturbi alimentari. Dati: antropometrici, pressione arteriosa, profilo lipidico, microalbuminuria, terapia insulinica, HbA1c, attività fisica, fumo, status socio-economico familiare. Statistica: regressione logistica binaria (dipendente: presenza di almeno 1 fattore di RCV maggiore; indipendenti: età, durata di malattia, genere, HbA1c e attività fisica). Risultati: la prevalenza di soggetti che presentano 1, 2 o 3 fattori di RCV maggiori (BMI>95° percentile, PA>90°percentile, LDL>100 mg/dl) è pari a 42,5%, 12,6%, 1,9% nei prepuberi (2-10 anni); 42,9%, 15,1%, 2,7% in età puberale (10-15 anni); 42,8%,14,3%, 2,7% nei soggetti post-puberi (15-18 anni). La prevalenza nei tre gruppi di età non è risultata significativamente differente (p=0,76). Nell’intero campione, sesso (genere maschile), durata di malattia, HbA1c e ridotta attività fisica sono risultati associati ad una maggiore probabilità di avere almeno un fattore di RCV. L’analisi nei tre gruppi di età, ha mostrato che la probabilità di avere almeno un fattore di RCV si associa: nei prepuberi a sesso maschile e durata di malattia, in età puberale a genere maschile, HbA1c e attività fisica, nei post-puberi alla sola HbA1c. Conclusioni: più del 40% dei casi presenta almeno un fattore di RCV maggiore, indipendentemente dall’età. Le variabili maggiormente associate alla probabilità di riscontrare fattori di RCV si differenziano nelle tre fasce d’età, consentendo l’identificazione di soggetti maggiormente a rischio e la personalizzazione dell’intervento terapeutico-educazionale.


Tipo: PD
Codice: 143