Abstract
Introduzione: il Diabete Mellito tipo 2 (DMT2) è caratterizzato da un elevata morbilità e mortalità. La mortalità raddoppia nei pazienti affetti da ulcera del piede diabetico (UPD). Scopo: valutare in una coorte di pazienti con DMT2 e UPD la prevalenza ed i fattori predittivi di recidiva di ulcera, il tasso ed i fattori predittivi di mortalità. Pazienti e Metodi: sono stati reclutati consecutivamente 141 pazienti con DMT2 ricoverati tra il 03/01/2014 ed il 23/12/2016 presso l’U.O.C. di Endocrinologia dell’Ospedale Garibaldi-Nesima di Catania per il trattamento dell’UPD. Per ogni paziente sono stati valutati i seguenti parametri: età, sesso, abitudine tabagica, indice di massa corporea (BMI) durata del DMT2, emoglobina glicata (HbA1c), velocità di filtrazione glomerulare (eGFR), presenza di ipertensione arteriosa, dislipidemia, retinopatia diabetica (RD), deformità del piede ed anamnesi positiva per pregresse UPD, malattie cardiovascolari (MCV) e amputazioni del piede. I pazienti sono stati seguiti per un follow-up medio di 42.1±15.8 valutando l’insorgenza di recidiva di UPD e la mortalità per tutte le cause. Analisi statistica: t-test di Student per le variabili continue; test del χ² per le variabili categoriche; regressione logistica uni- e multivariata. Risultati: le caratteristiche di base dei pazienti sono mostrate nella Tabella 1. Durante il follow-up 89 pazienti (63.1%) sviluppavano recidiva di UPD, 9 (6.4%) andavano incontro ad amputazione minore del piede e 34 (24.1%) a decesso. Fattori predittivi indipendenti di recidiva di UPD erano una più giovane età (p<0.01) ed una storia di pregressa UPD (p<0.01). Le MCV erano, invece, fattore predittivo indipendente di mortalità per tutte le cause (p<0.01). Conclusioni: la frequenza di recidiva e di mortalità nei pazienti affetti da UPD è elevata e, pertanto, è necessario adottare un approccio multidisciplinare e misure di prevenzione più stringenti in particolare nei pazienti più giovani e/o con con anamnesi positiva per pregresse ulcere e/o MCV.
Tipo: PD
Codice: 85
