Abstract
Introduzione: liraglutide è un analogo del GLP-1 umano approvato per la terapia del DM2 e dell’obesità, con effetti pleiotropici nel ridurre la mortalità cardiovascolare e la progressione della malattia renale. Non sono tuttavia del tutto noti i fattori predittivi di risposta clinica al suo utilizzo. Materiali e Metodi: studio di coorte osservazionale, retrospettivo, monocentrico, di real-life che ha incluso 236 pazienti affetti da DM2 trattati con Liraglutide in add-on ad ipoglicemizzanti orali e/o analogo insulinico basale, afferenti al centro diabetologico dell’ospedale universitario di Novara dal 01.09.2010 al 31.12.2017. La risposta clinica alla terapia è stata valutata sia in relazione al compenso glicemico (HbA1c ≤7% e/o sua riduzione ≥1%) sia al peso corporeo (calo ponderale ≥3%) dopo 6 e 12 mesi di trattamento; sulla base della risposta su ciascuno di questi outcomes, i pazienti sono stati suddivisi in quattro sottogruppi (Tab. 1). Risultati: la popolazione arruolata presentava: età media 58,7±9,8 anni, durata di malattia 7,9±6,1 anni, HbA1c 8,4±1,2 %, BMI 34,4±6,2 Kg/m2. L’81,8% dei pazienti ha mostrato una risposta in termini di compenso glicemico (HbA1c -1,27 ±1,1%), il 45,8% ha evidenziato un significativo calo ponderale (-7,25 ±4,3 Kg) e nel 38,6% dei pazienti è stata registrata una risposta in entrambi gli outcomes. Solo l’11.0% dei pazienti è stato classificato come non-responder sia in termini glicemici che ponderali. Elevati valori basali di HbA1c si sono dimostrati in grado di predire una miglior risposta glicemica a 6 e 12 mesi (OR 0.01; p<0.01) (Fig. 1). Il consumo di alcool (OR 1.88; p<0.05), il pregresso trattamento con sulfaniluree (OR 1.87; p<0.05) e l’assenza di un significativo miglioramento del compenso glicemico dopo 6 mesi di terapia (OR 1,84; p<0.001) sono risultati essere predittori negativi di risposta ponderale sul breve termine (6 mesi). Conclusioni: tali dati confermano l’efficacia di liraglutide sul compenso glicemico e sul calo ponderale la cui risposta è risultata essere predetta, rispettivamente, da elevati valori basali di HbA1c e dalla pregressa assunzione di alcool e sulfaniluree.
Tipo: PD
Codice: 55
