Background e obiettivi: Il trattamento dell’ipercolesterolemia ha un ruolo cruciale nella prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiovascolari. Linee guida recenti hanno ulteriormente abbassato gli obiettivi terapeutici per il colesterolo LDL (LDL-C). Questa analisi retrospettiva del database regionale della Toscana mira ad esplorare l’impatto del primo anno della pandemia di COVID-19 sulla gestione dell’ipercolesterolemia. Metodi e risultati: Sono state identificate due coorti (2019 e 2020), di cui 864.396, suddivise in quattro sotto-coorti, sulla base della presenza di diabete (DM) e di precedenti eventi cardiovascolari maggiori (MACE): DM-MACE-, DM+MACE-, DM-MACE+, DM+MACE+. I record di distribuzione dei farmaci e le misurazioni di laboratorio sono state recuperate. Nel 2020, la percentuale di soggetti trattati è stata simile a quella del 2019 (Figura 1). La percentuale di residenti con almeno una determinazione del profilo lipidico era del 60 % dei pazienti con diabete e del 48 % dei pazienti senza diabete e con precedente MACE. La determinazione del profilo lipidico è stata ancora più incompleta nel 2020, in tutte le sotto coorti. Nel 2019, la maggior parte dei pazienti nelle categorie ad alto rischio aveva livelli di C-LDL superiori ai target raccomandati. Nel 2020, i valori registrati di LDL-C erano simili a quelli del 2019, fatta eccezione per una maggiore percentuale di soggetti con LDL-C <55 mg/dl tra quelli con precedente MACE, indipendentemente dal diabete (Figura 2). Conclusione: Prima dello avvento del COVID-19, il trattamento dell’ipercolesterolemia nella popolazione toscana era insoddisfacente, anche nelle classi a più alto rischio cardiovascolare. La pandemia di COVID-19 ha determinato una rilevante riduzione del numero di determinazioni di laboratorio del profilo lipidico. Al contrario, la pandemia di COVID-19 non sembra modificare sostanzialmente il trattamento farmacologico dell’ipercolesterolemia. Figura 1: Pannello A. Percentuale di soggetti trattati con almeno un farmaco ipolipemizzante. Panello B. Percentuale di soggetti in trattamento con almeno un farmaco, con copertura di almeno il 75% dei giorni in un anno. Panello C. Percentuale di pazienti con almeno una determinazione del C-LDL durante l’anno.
