Negli ultimi anni è stato descritto il fenotipo MHO (metabolically healthy obese) rappresentato da soggetti obesi con un profilo metabolico favorevole. La prevalenza di tale fenotipo in età pediatrica non è conosciuta poichè non esistono criteri condivisi per l’identificazione. Obiettivo: valutare tale fenotipo in una coorte di 246 soggetti sovrappeso o obesi ((126 M/120 F, età 12.8 ± 2.8 anni) sottoposti a esame fisico, prelievo ematico a digiuno per dosaggio di lipidi, leptina e adiponectina e curva da carico (OGTT) con determinazione degli indici di insulinoresistenza (HOMA-IR), insulinosensibilità (ISI), insulinosecrezione (IGI) e disposition index (DI). Per identificare il fenotipo MHO sono stati utilizzati 2 differenti criteri presenti in letteratura: il primo distingue i soggetti in insulino-sensibili (MHO-IS) vs. insulino-resistenti (MHO-IR) in base a HOMA. Questi risultati dimostrano l’importanza di individuare dei criteri validati per la definizione del fenotipo MHO e suggeriscono il ruolo centrale della sensibilità insulinica nell’identificazione di tale profilo metabolico favorevole.