Abstract
Razionale: la steatosi epatica non-alcol correlata (NAFLD) rappresenta attualmente un’importante sfida in termini di prevenzione e trattamento e la sua patogenesi multifattoriale non è ancora completamente chiarita. Dati sperimentali mostrano che in condizioni di eccesso calorico il tessuto adiposo viscerale (VAT) può andare incontro ad infiammazione e rimodellamento, svolgendo un ruolo cruciale nello sviluppo della NAFLD; ma ad oggi i dati sull’uomo sono ancora limitati. Obiettivi dello studio. Indagare l’esistenza di una relazione tra NAFLD e segni di compromissione morfo-funzionale del VAT e determinare se l’estensione del rimodellamento del VAT è associata alla presenza e severità del danno epatico e alle relative alterazioni metaboliche. Materiali e Metodi: per questo scopo sono stati reclutati 40 individui obesi candidati alla chirurgia bariatrica, afferenti presso il Day Hospital di Endocrinologia del Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sapienza Università di Roma. La popolazione di studio è stata sottoposta a biopsia epatica ed omentale intra-operatoria per valutare la presenza e severità di NAFLD e di infiammazione del VATmediante immunoistochimica e analisi di espressione dell’mRNA. Risultati. La diagnosi di NAFLD era significativamente associata ad una maggiore infiltrazione di macrofagi CD68+ nel VAT (p=0,04), a fibrosi del VAT (p=0,04) e ad alterata densità microvascolare (p=0,03), nonché ad una maggiore espressione genica di mediatori e marcatori di ipossia, apoptosi e infiammazione (UNC5B, CASP7, HIF1-, IL-8, MIP2 e WISP-1, tutti p<0,01). Il grado di infiammazione del VAT era significativamente correlato alla severità del danno epatico (steatosi, infiammazione e fibrosi; tutte p<0,01) e ad un profilo glico-metabolico peggiore. Conclusioni. Questo studio dimostra la stretta associazione tra rimodellamento e infiammazione del VAT e la presenza e severità di NAFLD e identifica specifiche alterazioni morfo-funzionali che riflettono una maggiore compromissione metabolica nei soggetti obesi.
Tipo: CO
Codice: 51