Abstract
Il test combinato del primo trimestre (FTCT), ottenuto dalla combinazione dell’età materna con le misurazioni di translucenza nucale fetale (NT) e dei livelli circolanti di β-gonadotropina corionica umana (β-hCG) e proteina plasmatica A associata alla gravidanza (PAPP-A), è un test di screening efficace per la stima del rischio di aneuploidie cromosomiche fetali. È nvece incerta l’associazione dei risultati del test con il rischio di comparsa di Diabete Gestazionale (GDM). Metodi: per l’analisi retrospettiva, sono state arruolate, consecutivamente per 6 anni, 2410 donne con una gravidanza singola sottoposte a FTCT test a 11-13 settimane (+6 giorni) di gestazione presso la Struttura di Diagnostica Prenatale dell’A.O. Pugliese Ciaccio di Catanzaro e, successivamente, a screening per GDM a 16-18 e/o 24-28 settimane di gestazione presso l’adiacente U.O. di Diabetologia, in conformità dei criteri diagnostici dell’International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG) e delle attuali Linee Guida italiane. I dati sono stati esaminati con analisi univariata e di regressione logistica. Risultati: allo screening per GDM, 1814 (75,3%) donne erano risultate normo-tolleranti al glucosio, mentre 596 (24,7%) avevano sviluppato la condizione patologica. All’analisi univariata di Spearman si evidenziava una significativa correlazione tra i valori dell’FTCT test e la successiva comparsa di GDM (ρ=0,048, p=0,018). L’analisi di regressione logistica mostrava invece come le donne con FTCT <1_10000 presentassero un rischio maggiore di GDM (p=0,016), analogamente alle donne con PAPP-A <1 multiplo della mediana (MoM, p=0,014). Al contrario, le donne con valori di β-hCG ≥2,0 MoM presentavano un rischio ridotto di GDM (p=0,014). Conclusioni: i nostri risultati indicano che la suscettibilità allo sviluppo di GDM aumenta in parallelo al rischio di aneuploidie cromosomiche fetali e che l’FTCT test ed i relativi parametri biochimici possono essere utilizzati come biomarcatori predittivi di GDM in un’epoca gestazionale precoce.
Tipo: PD
Codice: 1