Il pregresso diabete gestazionale (GDM) è un fattore di alto rischio per la comparsa di GDM nelle gravidanze successive. OBIETTIVI. Descrivere l’incidenza di GDM, misurare l’insulinoresistenza (HOMA-IR) e la funzione β-cellulare (HOMA-β) in donne con pregresso GDM, antiGAD negative. METODI. Tutte le pazienti reclutate, avevano ricevuto già dall’ultima gravidanza, prescrizioni per un appropriato follow-up post partum e raccomandazioni sullo stile di vita per la prevenzione del diabete tipo2 nonché del GDM nelle gravidanze successive. In accordo con le linee guida Ministeriali, le stesse donne venivano invitate a rivolgersi al diabetologo al momento della diagnosi di nuova gravidanza per valutazione clinico-metabolica precoce ed esecuzione del primo OGTT (75g x os) entro la 14-16 settimana (IADPSG criteria). Statistica test per dati appaiati e non, parametrici e non, come appropriato. RISULTATI Tra il 2011 e il 2017, è stato eseguito un OGTT in 68 donne con pregresso GDM, reclutate consecutivamente, con età 35.5±4.7 anni, BMI 24.7 (17.5-42.2) Kg/m2; dopo 3.3±1.8 anni dalla precedente gravidanza. In gravidanza, tutte le pazienti con pregresso GDM sono state seguite ad intervalli regolari (ogni 2-4 settimane) a prescindere dal risultato dell’OGTT; 58 di 68 (85.29%) sono risultate positive all’OGTT eseguito durante la seconda gravidanza. Di queste, il 45,6% [età 36.5±4 anni; BMI 24.7 (19.3-42.1) Kg/m2; ha ricevuto diagnosi di GDM sulla base dell’OGTT precoce (16-18 settimane) dopo 3.3±1.3 anni dalla precedente gravidanza, mentre il 39,7% (età 35.66±4 anni; BMI 25.26 (17.6-42.2) Kg/m2) all’OGTT tardivo (24-28 settimane) dopo; 3.7±2.2 anni mentre Il 14,7% [età 33.7±5.5 anni; BMI 20.45 (17.5-25.4) Kg/m2;] è risultato negativo ad entrambi gli OGTT dopo 3.2±1.6 anni. Le pazienti che risultavano positive all’OGTT precoce, presentavano un HOMA-IR non significativamente più alto rispetto a quelle con OGTT negativo (OGTT+: 2.1±1.7 vs OGTT-: 1.8±0.7, ns) mentre l’HOMA-β risultava significativamente ridotto (OGTT+: 110.7±71.8 vs OGTT-: 179.6±66.7, p=0.026). Conclusioni: il diabete gestazionale si è manifestato nella maggioranza delle donne con pregresso diabete gestazionale, che non avevano modificato il BMI nel tempo.