Abstract
Introduzione: la malnutrizione espone a un maggior rischio di complicanze chirurgiche. Sono molti i fattori possono contribuire allo sviluppo di malnutrizione nei pazienti con diabete tipo 1 (DT1), come disordini del comportamento alimentare durante l’adolescenza o la gastroparesi. Tuttavia, la prevalenza di malnutrizione e l’impatto di questa sugli outcome clinici nei pazienti con DT1 sottoposti a trapianto di pancreas isolato (PTA) non sono noti. Metodi: analisi retrospettiva di dati relativi a pazienti con DT1 e funzione renale normale sottoposti a PTA presso il nostro Centro (01/01/2006-30/09/2018). Sono stati inclusi i pazienti con dati sufficienti a calcolare il Nutritional Risk Index (NRI=[1.519*albumina] + [41.7*peso attuale/peso ideale, calcolato con la formula di Lorenz). I pazienti sono stati classificati in 4 categorie di rischio nutrizionale: grave (NRI <83.5), moderato (83.5≥NRI<97.5), lieve (95.7≥NRI<100), assente (NRI≥100). Sono stati confrontati incidenza di complicanze perioperatorie, tempi di degenza e sopravvivenza del graft in pazienti con malnutrizione da lieve a grave (M+) e quelli senza malnutrizione (M-). Risultati: erano disponibili dati relativi a 40 pazienti (40% F, età 39.2±7.9 aa, durata DT1 22.4±8.7 aa, BMI 23.8±3.1 kg/m2). La percentuale di pazienti con malnutrizione era 25% (grave: 0%, moderata: 15.0%, lieve: 10%, assente: 75.0%). Età, HbA1c, e funzione renale al trapianto erano simili nei due gruppi. I pazienti con malnutrizione erano principalmente donne (70% vs 30% in M+ and M-, rispettivamente; p=0.03), avevano una durata di malattia più breve (17.7±4.2 vs 24.0±9.2 anni, p <0.01) e BMI inferiore (21.9±2.9 vs 24.0±2.9 kg/m2, p=0.035). Tempi di degenza, incidenza di complicanze perioperatorie e sopravvivenza del graft a un anno (Figura) erano simili, anche se la percentuale di pazienti con graft funzionante a 6 e 12 mesi era numericamente inferiore nei pazienti con malnutrizione (60% vs 83.3% a 6 mesi e 50% vs 70% a 12 mesi in M+ and M-, rispettivamente; p=ns). Conclusioni: la prevalenza di malnutrizione nei pazienti candidati a PTA è elevata, e potrebbe influire sugli outcome clinici. Questi dati preliminari evidenziano la necessità di ulteriori studi su coorti di pazienti più ampie.
Tipo: PD
Codice: 12
