Abstract
Background: la neuropatia autonomica cardiaca (CAN) è una complicanza del diabete mellito associata ad aritmie, ischemia miocardica silente e morte cardiaca improvvisa. La maggior parte degli studi riportano una maggiore prevalenza di CAN nel diabete mellito 2 (DM2) rispetto al diabete mellito 1 (DM1). Pochi sono i dati sulla prevalenza nei pazienti affetti da LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults). Obiettivo: valutare la prevalenza della CAN nei pazienti affetti da LADA confrontandoli con pazienti affetti da DM1 e DM2. Metodi: abbiamo arruolato 184 pazienti di cui il 38% (n=70) era affetto da DM2, il 42% (n=78) da DM1 e il 20% (n=36) da LADA. Sono stati acquisiti dati relativi a: età, durata di malattia, indice di massa corporea (BMI), HbA1c, profilo lipidico e filtrato glomerulare (eGFR). I pazienti sono stati sottoposti a test riflessi cardiovascolari e la diagnosi di CAN è stata effettuata in accordo alle raccomandazioni della società italiana di diabetologia. Risultati: i pazienti con DM2, LADA e DM1 differivano per età, durata di malattia, BMI, HbA1c, eGFR, HDL e trigliceridi (p<0.001) (Tabella 1). I pazienti con LADA presentavano caratteristiche simili ai pazienti con DM1, fatta eccezione per età e durata di malattia (p<0.001). La prevalenza della CAN differiva in maniera significativa tra le diverse forme di diabete (65% nel DM2, 44% nel LADA e 32% nel DM1, p<0.001). In particolare, il rischio di CAN nel LADA era inferiore rispetto al DM2 (odds ratio [95%IC]: 0.33 [0.12-0.89], p=0.029) e simile al DM1 (odds ratio [95%IC]: 1.20 [0.49-2.96], p=0.69), anche dopo correzione per fattori confondenti Conclusioni: i pazienti con LADA presentano una prevalenza di CAN simile al DM1 ed inferiore al DM2, indipendentemente dalle differenze di età, durata di malattia e controllo glicometabolico.
Tipo: CO
Codice: 16
