Abstract
I sensori del glucosio rivestono un ruolo importante nelle decisioni terapeutiche dei pazienti affetti da DM1, ma la loro accuratezza si riduce in condizioni di escursioni glicemiche ampie e rapide. Obiettivo dello studio è stato valutare l’accuratezza di alcune tipologie di rt-CGMs oggi disponibili (Dexcom G5, Dexcom G6, Enlite, Guardian sensor, Eversense) in 2 giornate in cui veniva praticata attività aerobica moderata (AER) oppure attività intervallata (HIIT), con spesa energetica equivalente. Sono stati reclutati 22 soggetti (M/F=13/9) con DM1, in terapia con microinfusore associato o integrato a rt-CGM, ai quali è stato applicato un secondo sensore, di tipo diverso. I dati registrati da ciascun rt-CGM sono stati confrontati con i corrispondenti valori di glicemia, misurati ogni 5 minuti, mediante glucose analyzer. La differenza tra glucosio interstiziale e plasmatico è stata calcolata come Sensor Bias (SB) e l’accuratezza di ciascun rt-CGM espressa come MARD e valutata anche con la griglia di Clarke. Complessivamente è stato possibile effettuare 42 confronti fra AER e HIIT. Il glucosio plasmatico medio era simile durante AER e HIIT (156±46 vs 159±45 mg/dl; p=0.63), ma l’escursione glicemica era maggiore in AER sia per i valori plasmatici(D:-45.0±42.5 mg/dl vs -28.6±43.3 mg/dl; p=0.02), che interstiziali (D: -34.9±35.0 mg/dl vs -21.3±27.4 mg/dl; p=0.04). Tutti i rt-CGMs tendevano a sovrastimare la glicemia durante AER rispetto a HIIT (SB: 38.5±2.2 mg/dl vs 17.2±21.3 mg/dl; p<0.001) con un valore di MARD più elevato in AER (31% vs 18%, p=0.008) senza significative differenze tra ciascun sensore, sebbene il numero di confronti fosse, per alcuni, limitato. Utilizzando la griglia di Clarke, oltre il 95% delle misure dei rt- CGMs era clinicamente adeguato (aree A-B). L’attività fisica si è confermata una condizione che influenza l’accuratezza dei rt- CGMs, soprattutto durante esercizio AER, in cui l’escursione glicemica è più rapida e ampia. La performance clinica dei rt-CGMs oggi disponibili è comunque buona e sovrapponibile tra i diversi strumenti. Ulteriori studi sono necessari per ampliare i confronti e testare attività di livello più estremo.
Tipo: CO
Codice: 1