Abstract
Recentemente abbiamo riportato che lo SNP rs7896005 (A/G) di SIRT1 è associato a pregressi eventi CV, ma non alla mortalità per tutte le cause in un follow-up di 13 anni. In questa coorte, esploriamo ora i rapporti tra rs7896005 e incidenza di eventi CV. Pazienti e Metodi: in 917 DMT2 l’incidenza di eventi CV è stata ottenuta in collaborazione con l’ARS Toscana interrogando i registri di dimissione ospedaliera al 31/12/2017. Le associazioni sono state valutate con curve di Kaplan-Meier e regressioni di Cox (non aggiustate e aggiustate) per calcolare gli HR. Risultati: nella coorte, 83 soggetti (9.1%) avevano genotipo AA, 397 (43.3%) AG, e 437 (47.7%) GG. Tra i genotipi non vi erano differenze per età, sesso, fumo, DD, BMI, glicemia, HbA1c, PA, lipidi, albuminuria (ACR) e eGFR (CKD-EPI), prevalenza di ipertensione, dislipidemia, retinopatia o CKD. La neuropatia periferica, gli eventi CV maggiori, quelli coronarici e l’arteriopatia periferica erano più frequenti in GG vs AA+AG. In un follow-up di 11.3±4.4 anni, sono intervenuti 261 eventi CV maggiori (28.5%): AA/AG n. 121, 25.2%; GG n. 140, 32.0% (p=0.016). Dopo multipli aggiustamenti, l’HR di GG vs AA/AG era 1.29 (95% CI 1.00-1.65, p=0.047). Al follow-up (11.8±4.1 anni) si sono avuti 176 eventi coronarici (19.2%): AA/AG n. 77, 16.0%; GG n. 99, 22.7% (p=0.008). Dopo correzione, l’HR per eventi coronarici di GG vs AA/AG era 1.47 (1.09-2.00, p=0.013). Inoltre, 81 (8.8%) sono state le ospedalizzazioni per scompenso cardiaco (hHF; follow-up 12.7±3.1 anni): AA/AG n. 33, 6.9%; GG n. 48, 11.0% (p=0.025). Dopo correzione, l’HR per hHF di GG vs AA/AG era 1.54 (0.98-2.42, p=0.063). Infine, in un follow-up of 12.9±2.9 anni, sono intervenuti 36 eventi vascolari periferici (PAD, 3.9%): AA/AG n. 11, 2.3%; GG n. 25, 5.7% (p=0.007). Dopo correzione, l’HR per PAD di GG vs AA/AG era 2.15 (1.02-4.50, p=0.043). Nessuna associazione con gli eventi cerebrovascolari o l’ESRD. Conclusioni: con le limitazioni imposte dalla dimensione del campione, ma con la forza del lungo periodo di osservazione, i dati suggeriscono che nel DMT2 lo SNP rs7896005 A/G di SIRT1 è associato in maniera indipendente con l’incidenza di eventi CV maggiori, coronarici, vascolari periferici e hHF.
Tipo: CO
Codice: 27