Abstract
Introduzione: sebbene la disfunzione erettile (DE) sia comune nel diabete, i dati sulla reale prevalenza presentano estrema variabilità sia nel diabete tipo 1 (DT1) che tipo 2 (DT2); inoltre, le complicanze croniche del diabete possono associarsi in modo diverso alla DE nelle due forme di diabete. Lo scopo di questo studio trasversale è stato quello di valutare la prevalenza di DE e l’associazione con le complicanze croniche nel DT1 e DT2. Materiali e Metodi: 448 pazienti diabetici (DT1: 20%, DT2: 80%), adulti (DT1: 48.9±8.9 anni, DT2: 66.5±8.2 anni), scelti a caso tra quelli afferenti alla nostra U.O.C., sono stati sottoposti a valutazione delle complicanze croniche del diabete secondo metodiche standard e al questionario IIEF-5 (International Index of Erectile Function-5), validato nella popolazione diabetica e costituito da 5 domande a punteggio che indagano la funzione erettile e il piacere sessuale. Risultati: la prevalenza di DE era 61% nel DT1 (34% moderata-grave e 27% lieve) e 83% nel DT2 (60% moderata-grave e 23% lieve), maggiore nei pazienti con età più avanzata. Un numero maggiore di pazienti con DT1 e DE, rispetto a quelli senza DE, presentava retinopatia diabetica (35% vs 17%, p=0.043), neuropatia autonomica (11% vs 0%, p=0.047), e neuropatia periferica (25% vs 6%, p=0.014). Un numero maggiore di pazienti con DT2 e DE, rispetto a quelli senza DE, presentava retinopatia (22% vs 10%, p=0.002), neuropatia autonomica (18% vs 3%, p=0.001), neuropatia periferica (34% vs 8%, p=0.001), vasculopatia periferica (20% vs 5%, p=0.002), vasculopatia cerebrale (8% vs 0%, p=0.007), e coronaropatia (30% vs 15%, p=0.006). Considerando le complicanze croniche associate alla DE con potenziale rilevanza fisiopatologica, il 29% dei pazienti con DT1 e DE presentava neuropatia e il 9% complicanze macrovascolari, mentre nel DT2 con DE il 39% presentava neuropatia e il 41% complicanze macrovascolari. Conclusioni: la prevalenza di DE riscontrata nella nostra popolazione è risultata elevata sia nel DT1 che nel DT2. La presenza di complicanze macro e microvascolari si associa frequentemente alla DE nel DT2, mentre sembra spiegare solo in parte la presenza di DE nel DT1, in cui probabilmente, intervengono ulteriori meccanismi, su base psicogena ad esempio, da investigare.
Tipo: PD
Codice: 203