Abstract
Background: le disfunzioni endoteliale e autonomica sono frequenti in pazienti con diabete mellito (DM), e probabilmente contribuiscono all’insorgenza delle complicanze cardiovascolari. In questo studio abbiamo voluto stabilire se le disfunzioni endoteliale e/o autonomica mostrano alcuna relazione con la disfunzione diastolica ventricolare sinistra (LV) in questi pazienti. Metodi: abbiamo studiato 84 pazienti con DM tipo 2 non insulino-dipendenti, senza cardiopatia (basandoci su storia clinica, ECG standard e Ecocardiogramma). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a: 1) Ecocardiogramma standard color-Doppler e tissue-Doppler; 2) Valutazione della funzione endoteliale periferica, mediante misura della dilatazione flusso-mediata (FMD) del diametro dell’arteria brachiale destra in risposta all’iperemia; 3) ECG dinamico sec. Holter delle 24h per la valutazione di aritmie e variabilità della frequenza cardiaca (HRV). La disfunzione diastolica LV è stata diagnosticata secondo i criteri ESC/EACVI. Risultati: 11 pazienti (13.1%) presentavano normale funzione diastolica LV, mentre 66 (78.6%) e 7 (8.3%) pazienti mostravano una lieve e moderata disfunzione diastolica LV, rispettivamente. L’FMD in questi 3 gruppi era 5.52±2.7%; 4.92±1.6% e 4.37±2.2%, rispettivamente (p=0.40). La correlazione fra il rapporto E/e’ all’ecocardiogramma, come principale singola variabile caratterizzante la funzione diastolica LV, con FMD e i parametri HRV valutati mediante Holter ECG sono riportati in tabella. Non è stata riscontrata alcuna relazione fra la funzione diastolica LV e il numero o la tipologia sopraventricolare o ventricolare di aritmie identificate all’Holter ECG. Conclusioni: i nostri dati non mostrano una significativa relazione fra FMD e disfunzione diastolica LV in pazienti con DM tipo 2. È stata riscontrata una significativa relazione inversa fra alcuni parametri HRV e il rapporto E/e’, suggerendo che un’alterata funzione autonomica cardiaca, con prevalenza adrenergica, possa contribuire all’insorgenza della disfunzione diastolica LV.
Tipo: PD
Codice: 101
