Abstract
Razionale: l’introduzione del sistema di monitoraggio continuo della glicemia (CGM) ha radicalmente trasformato la gestione clinica dei pazienti affetti da diabete di tipo 1, sia di quelli in terapia insulinica multiniettiva (MDI) che dei pazienti in terapia insulinica sottocutanea continua (CSII), promettendo un miglioramento in termini di controllo glicemico, qualità di vita correlata allo stato di salute, consapevolezza dell’iperglicemia e dell’ipoglicemia. Metodi: in questo studio pilota di tipo osservazionale retrospettivo, abbiamo valutato 98 pazienti con diabete tipo 1 in terapia esclusivamente insulinica multiniettiva (MDI) o in terapia esclusivamente insulinica sottocutanea continua (CSII) che sono stati avviati al monitoraggio continuo tramite FGM o tramite SAP rispettivamente. Sono stati analizzate variabili cliniche e biochimiche al tempo di partenza e dopo sei mesi dall’inizio dell’utilizzo dei sensori sottocutanei. Risultati: i risultati dopo sei mesi di follow-up hanno mostrato un significativo miglioramento del valore dell’HbA1c nell’intera popolazione oggetto dello studio che utilizzava regolarmente il sensore [ΔHbA1c: -0.8 % (p<0.02)], così come nei differenti gruppi divisi per età [15-20, 21-30, >30 (p<0.05, p<0.02, p<0.001, rispettivamente)]. La riduzione del valore dell’HbA1c è stata più significativa fra i pazienti che utilizzavano FCGM [Δ HbA1c: -0.9 % vs -0.6 %, p<0.01) e quelli con un peggior controllo glicemico all’inizio dello studio (HbA1c ≥7.5%) [Δ HbA1c: -1.0 % vs -0.4 %, p<0.005). Lo studio ha inoltre evidenziato che il fabbisogno insulinico giornaliero diminuiva in quei pazienti che utilizzavano il microinfusore integrato a monitoraggio continuo della glicemia ma non nei pazienti con terapia insulinica multiniettiva che utilizzavano il flash glucose monitoring (FCGM). Conclusioni: questo studio documenta come l’utilizzo sostenuto del monitoraggio continuo del glucosio è generalmente ben tollerato nei pazienti con diabete tipo 1, aiuta a migliorare il controllo metabolico in tutti i gruppi di età e conseguentemente potrebbe giovare in futuro su tutti gli outcome clinici della malattia.
Tipo: PD
Codice: 157