Abstract
Background: permangono ritardi e difficoltà nell’ottimizzazione e nell’intensificazione della terapia insulinica per il timore di ipoglicemia, di incremento ponderale o per inerzia dei pazienti con diabete tipo 2 ad aderire ad un trattamento iniettivo. Iniziare e intensificare una basalizzazione con degludec espone a minor rischio di ipoglicemie, permettendo il raggiungimento di obiettivi glicemici adeguati. La somministrazione al mattino consente di titolare la dose sul valore corretto (glicemia a digiuno), evitando erronee riduzioni o omissioni a causa di valori bassi in occasione della somministrazione bed-time. Obiettivo: creare un algoritmo informatizzato di semplice titolazione di degludec per il raggiungimento della dose adeguata di insulina, generando diari personalizzati, gestibili direttamente dai pazienti o con il supporto di personale sanitario. Materiali e Metodi: è stato predisposto il programma Titolando che, nella versione pilota, è stato testato da diversi centri lombardi. Il software (su base Access, installato nelle postazioni informatiche ospedaliere) genera un “diario di titolazione” personalizzabile. Risultati: il programma si è dimostrato efficace supporto nella normale pratica clinica, rivelandosi chiaro in termini di obiettivi glicemici, comprensibile grazie alle date esatte in cui effettuare le misurazioni capillari per la titolazione e per le precise indicazioni dei dosaggi guidate dal processo “treat-to-target”. Discussione e Conclusioni: l’utilizzo di un supporto informatico intende rafforzare quei processi di empowerment stimolati sia dai clinici che dal personale infermieristico. Una più ampia diffusione e condivisione del progetto potrebbe consentire di raccogliere esperienze “real-world” a livello nazionale al fine di analizzare se ed in che misura questo approccio possa migliorare il compenso e la vita quotidiana dei pazienti diabetici.
Tipo: PD
Codice: 61