Scopo dello studio è stato quello di valutare gli effetti della Gestione Integrata tra territorio (MMG, Infermieri CCM) e Ospedale (Diabetologi, Infermieri, Podologi), attraverso l’applicazione di un PDTA integrato sullo screening,prevenzione,educazione e monitoraggio degli outcomes sul Piede Diabetico (PD).Il podologo svolgeva attività di educazione/prevenzione/cura del PD, temporizzato in base classi di rischio ulcerative; l’infermiere ospedaliero quella di educazione teorico-pratica dal primo accesso con un protocollo educativo specifico e quello degli infermiere del territorio con MMG con attività di osservazione e monitoraggio territoriale, di diagnosi precoce e di fast track verso la struttura specialistica.Tutte le figure copartecipavano alla definizione di Piani di Medicazioni Integrate per garantire una continuità assistenziale Ospedale-Territorio. Nel 2016, almeno 80% (14.400 pazienti) dei diabetici residenti nella zona pistoiese, hanno effettuato almeno una volta/anno una visita di screening per la valutazione del PD. Inoltre, nel 2016 1057 pazienti (1°accesso in diabetologia) hanno effettuato una seduta educativa specifica sul piede. Dividendo i pazienti trattati nell’attività podologica in 2 gruppi (dal 2012 al 2016): gruppo A (pazienti che accedevano alla struttura solo per un trattamento podologico di controllo) e gruppo B (pazienti con eventi acuti come ulcerazioni o recidive). I risultati hanno evidenziato una diminuzione dei pazienti del gruppo B (da 377 pz 2012 a 335 pz 2016) ed un aumento delle prestazioni podologiche per pazienti non ulcerati, gruppo A (da 1661 pz del 2012 a 2021 pz del 2016) sia in prevenzione primaria che secondaria. La definizione di PDTA specifici ospedale/territorio ha reso entro le 24h (70%) entro 72 ore (25%) il fast track da parte della diabetologia. Il numero delle amputazioni maggiori si è ridotto di circa 10% annuo attestandosi al 2.2x 100.000 ab nel 2016 (dati MES, uno dei più bassi di Italia). In conclusione, l’approccio Multi-professionale-disciplinare e la Gestione Integrata attraverso la definizione di PDTA Ospedale-Territorio nella prevenzione, educazione, diagnosi precoce e trattamento del Piede Diabetico può modificare la storia naturale del Piede Diabetico.