Una paziente di 31 anni con DM tipo 1 dall’età di 9 anni, senza complicanze, a settembre 2020 inizia a utilizzare microinfusore Tandem X2-Slim con sistema Basal-IQ per ipoglicemie frequenti (TIR 10%) in corso di terapia MDII e FGM. A febbraio 2021 presenta glicemia media 123 mg/dl, TIR 86%, TBR 4% (1% <54 mg/dl), TAR 8% (1% >250 mg/dl) con CV 32% e DS 40 mg/dl, dose media di insulina 39 U die con 51% basale e 49% boli. A marzo 2021 si programma il passaggio al sistema Control-IQ. Sei giorni prima della data decisa per tale aggiornamento la paziente scopre di essere gravida alla 8° settimana. Nonostante ciò, si è deciso con la paziente di passare ugualmente al sistema Control-IQ per i vantaggi sulla riduzione della variabilità glicemica e la minor necessità di interventi correttivi manuali. Nel primo mese di utilizzo i dati del dispositivo hanno mostrato glicemia media 114 mg/dl, TIR (con valori desiderati tra 63 e 140 mg/dl come da linee guida in gravidanza) 81%, TBR 1% (1% <54 mg/dl), TAR (tra 141 e 250 mg/dl) 17% (0% >250 mg/dl) con CV 29% e DS 29 mg/dl, con insulina media giornaliera di 39 U (53% boli e 47% basale). A partire da aprile 2022 è stata impostata la funzione sonno del sistema Control-IQ per tutte le 24 ore, per avere un target glicemico del sistema automatico più basso. Nei mesi successivi i dati glicemici sono rimasti stabili (glicemia media tra 108 e 116 mg/dl, CV tra 25 e 28%, TIR tra 77 e 84%, TBR massimo 3%). La dose di insulina è aumentata da 32.5 U/die al 3° a 79.8 U/die al 9° mese. L’automatismo Control-IQ è stato utilizzato per il 98% del tempo, senza malfunzionamenti del sistema o del microinfusore. Il peso della paziente è aumentato da 68 a 75 kg al termine della gravidanza. L’accrescimento fetale è stato regolare. La paziente è stata ricoverata per induzione del parto alla 38 settimana +3 gg. Il sistema automatico Control-IQ è stato utilizzato per tutta la durata del travaglio e del parto, con boli di correzione manuali per glicemia >140 mg/dl, mentre il profilo basale non è stato modificato manualmente ma è stato regolato dal sistema Control-IQ. Il neonato alla nascita pesava 3680, ha presentato ipoglicemia dopo circa 8 ore dalla nascita ittero neonatale trattato con fototerapia. Il bimbo è stato dimesso dopo 5 giorni di ricovero.