A cura di:
AMD-Associazione Medici Diabetologi
ANAAO-ASSOMED-Associazione Medici Dirigenti
Consorzio Mario Negri Sud
FAND-AID Associazione Italiana Diabetici
FIMMG-Federazione Italiana Medici di Famiglia
Gruppo di Studio Complicanze Oculari della Società Italiana di Diabetologia
SID-Società Italiana di Diabetologia
SIR-Società Italiana della Retina
SOI-APIMO-AMOI Società Oftalmologica Italiana
Tribunale dei Diritti del Malato
Revisione e aggiornamento 2015 della versione 2013 a cura del Gruppo di Studio sulle Complicanze Oculari del Diabete della Società Italiana di Diabetologia
Indice
Definizioni
Executive Summary
1. Premessa
2. Il diabete mellito
3. Epidemiologia e fattori di rischio per la retinopatia diabetica
4. Storia naturale e classificazione della retinopatia diabetica
Tab. 1. Classificazione della retinopatia diabetica (RD)
Tab. 2. Identificazione della retinopatia diabetica in base alle lesioni osservabili in oftalmoscopia
5. Diagnostica della retinopatia diabetica
6. Terapia della RD
6.1. Introduzione: terapie disponibili e loro razionale
6.2. Retinopatia diabetica proliferante
Raccomandazioni sul trattamento fotocoagulativo nella RD proliferante
6.3. Evidenze sul trattamento dell’edema maculare diabetico
Raccomandazioni per il trattamento dell’edema maculare diabetico
6.4. Supporto agli ipovedenti
7. Prevenzione e trattamento medico della retinopatia diabetica
7.1 Controllo glicemico
7.2 Pressione arteriosa sistemica
8. Prevenzione mediante screening della retinopatia diabetica
8.1 Metodologie di screening
8.2 Scopo dello screening
8.3 Periodicità e provvedimenti in corso di screening
8.4 Chi deve eseguire lo screening?
Tab. 3. Screening della retinopatia diabetica (RD): classificazione delle lesioni e urgenza della consulenza oculistica
Tab. 4. Periodicità dello screening
9. Raccomandazioni per lo screening della retinopatia in Italia
10. Risorse per lo screening ed il trattamento della retinopatia diabetica in Italia
10.1 La rete dei Medici di Medicina Generale
10.2 La rete delle Strutture di Diabetologia
10.3 Le Strutture Oculistiche di riferimento
10.4 Centri Retinopatia Diabetica
11. Verifica e Controllo di Qualità
12. Utilizzo delle Linee Guida nazionali
13. Sviluppo delle linee guida
13.1 Organismi responsabili
13.2 Processo di sviluppo
13.3 Gruppo Editoriale
13.4 Disseminazione
13.5 Implementazione
13.6 Revisioni ed aggiornamenti
14. Conclusioni
15. Hanno partecipato alla compilazione delle linee-guida 2003
16. Hanno partecipato alle revisioni 2013 e 2015 delle linee-guida
17. Bibliografia
Appendice 1. Cosa deve fare chi ha il diabete
Appendice 2. Scheda di screening della retinopatia diabetica
Appendice 3. Figure da coinvolgere nello sviluppo e nell’implementazione di protocolli locali derivati da queste linee guida nazionali
Appendice 4. Indicatori di risultato
Appendice 5. Le tecniche di fotocoagulazione